复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞白血病

在利妥呼唑时期原发腹腔化学疗法病患的复发方式也和目前尚不明确。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 教授倡议还包括中国在内的全球二十多个所学院，力图科学研究腹腔化学疗法在目前病患思路下的及其诊疗构造和生物学举动，关的的结果发请注意在最新的 Leukemia 杂志。

原发腹腔化学疗法（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金化学疗法，占去所有 NHL 病患 1%。80%~90% 的原发腹腔化学疗法组织学为结节病大 B 细胞膜化学疗法，是一类异质性很强的 NHL 。生存曲率上会，原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患很高复发风险持续假定且不假定平缓区，同时也很容易累及其他结外肾脏，比如说是中枢神经系统和对侧腹腔。

在过去的 20 年里，结节病大 B 细胞膜化学疗法病患总体预后因为倡议利妥呼唑的系统化病患得到相当大的缓解。然而利妥呼唑对原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患预后的影响尚不明确。基于原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患中枢神经系统及对侧腹腔复发率很高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就请注意示同意采用倡议鞘内注射和对侧腹腔放疗及系统化化学疗法思路。

因为原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法罕见，极少一般来说数据集都是来自于一些小HG回顾性科学研究。至今为止最大的两个原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法科学研究都是回顾性调查，分别由国际结外化学疗法工作组（IELSG）和美国基于随访、流行病学和终末血案的人口调查（SEER）数据集库造成了。但 IELSG 的科学研究稍晚利妥呼唑时期，而 SEER 科学研究则缺乏关于系统化病患和复发的重要文档。

本科学研究的目的是提供利妥呼唑时期关于原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法诊疗请注意现、预后和病患不甘心原因的文档来得新，这样可以设法制定并构建原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患思路。通过基因请注意达谱深入科学研究发现，原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法有截然不同的分子构造，使我们来得知晓原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法并帮我们找到一些可能的发病系统。

深入科学研究分析了 280 例原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患的诊疗及生物学构造， 64% 病患接受含十分困难妥呼唑的可行性化学疗法。尽管极少（95%）病患获取完全缓解，仍然观察到持续的复发风险。利妥呼唑相当大的降低了复发的累积危险度并同时缓解了原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法病患的无进展生存（5 年 56% : 36%）和总生存（5 年 68% : 48%）。

请注意 1 为 PT-DLBCL 复发构造

中枢神经系统和对侧腹腔是最类似于复发指甲。极少原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法免疫分析都是非 GCB HG（84%）并且 GEP 分析为 ABC HG。 原发腹腔化学疗法 截然不同的 GEP 构造与增殖、粘附分子和免疫应答请注意达功能障碍有关，只不过可以说明预后一比的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞膜白血病/化学疗法 1（TCL1）恶性肿瘤激活也上会了预后一比的趋势。

这项科学研究提供了富于意义的利妥呼唑时期病患原发腹腔结节病大 B 细胞膜化学疗法及其诊疗及生物学举动的关的文档。

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编辑： 张跃奇