保留神经的根治性手术：可改善术后尿控率

癌症是男性生殖系中较为少用的一种恶性，随着人口老化的过重，癌症的存活率逐渐增大，受到破坏患儿的生活低质量。对于20世纪值得注意癌症的患儿，最主要的治疗暴力手段是癌症根治术。

在切除中如何避免对大肠道、心肌骨骼肌的损害和减少术后大肠失禁存活率是临床上的科学研究首选。现今最让泌大肠外科牙医友善的是，根治性外科手术 （RP） 中对骨骼肌心肌束 （NVBs）的保护，在术后的大肠控率上是否存在关联性，始终是有非议的。

近期，来自德国汉堡的 Michl 讲师并不认为，运用于存留骨骼肌的根治性外科手术，而不是对骨骼肌心肌束本身的保护，可小型化根切术后的长期大肠控率，并将该最新的科学研究结果发表在 2015 年 8 年末的 Eur Urol 华尔街日报上。

在进行临床科学研究之前，Michl 讲师提出批评的断言为：是否为存留骨骼肌 （NS） 与非存留骨骼肌 （NNS） 多种不同术式的根切术间的关联性，导致了术后大肠控率的关联性，而并不是 NVB 本身而导致的该关联性。

针对该断言，Michl 讲师回顾性分析了从 2002 到 2014 后期接受了 RP 切除的共 18427 名患儿。在进行多表达式和偏向评分分析后，修正了患儿间的年龄、体积和切除后的年限来更多的风险评估 RP 术后大肠控率的关联性。本科学研究的大肠控率定义为每天运用于 0 或 1 个防大肠公共安全垫。

根据病人运用于的多种不同 RP 术式，分为三第一组：双侧存留骨骼肌（NS）的 RP，非存留骨骼肌 （NSS）的 RP 和初始存留骨骼肌但冰外皮为非典型后、行双侧骨骼肌心肌束二次外科手术（secNNS）的RP。

在 NS 第一组中，在 RP 术后的 1 周，3 个年末和 12 个年末时，大肠控率分列 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 第一组中，其近似于的大肠控率分列 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 第一组中，其近似于的大肠控率分列 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 第一组和 secNNS 第一组，RP 术后的 12 个年末时大肠控率没有流行病学关联性。而当 NNS 第一组和 secNNS 第一组来得，secNNS 第一组在 RP 术后的 12 个年末时大肠控率则更高。

Michl 讲师等的科学研究表明，运用于存留骨骼肌的根治性外科手术，而不是对骨骼肌心肌束本身的保护，显然对长期的大肠控率有明显的影响，可小型化根切术后的长期大肠控率。这些科学研究结果为临床泌大肠外科牙医进行根切术时提供了更多的简介依据。

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总编辑： 费杨虹虹